# 马来西亚器官捐赠：如何签署捐献意愿、宗教观点与偏低的捐献率

> 数十万马来西亚人已签署器官捐赠意愿，但真正在身故后得以实现的意愿只占极少数。本文说明如何透过国家移植资源中心签署意愿、马来西亚遗体（尸体）捐献率之所以位居全球最低之列的原因，以及塑造社会态度的各宗教观点——包括伊斯兰法特瓦（fatwa）——并以中立方式呈现。

- Category: healthcare
- Language: zh
- Status: published
- Updated: 2026-08-01
- Canonical: https://negaraku.md/zh/healthcare/organ-donation-and-transplant-registry

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每一年，马来西亚都有数以千计的病人在等待一通也许永远不会到来的电话——一通告诉他们，一个能挽救其性命的器官终于有了着落的电话。在那漫长的等候名单背后，隐藏着一个悖论：数十万国民已签署器官捐赠意愿，但真正得以实现的意愿却只占极少数。

## 如何签署器官捐赠意愿？

在马来西亚，器官捐赠计划由卫生部辖下的**国家移植资源中心（NTRC）**负责管理。这套制度采取*自愿加入（opt-in）*模式——个人须主动登记以表明自己的意愿。

签署意愿有几种方式：

- **在线** — 在官方网站 [dermaorgan.gov.my](https://www.dermaorgan.gov.my/) 填写捐献者意愿表格。
- **MySejahtera 应用程式** — 数码意愿登记于 2022 年 9 月 6 日推出，此后带动了意愿人数的激增。
- **电话热线** — 拨打 1-800-88-9080 索取以邮寄方式寄出的表格。

此程序**免费**，且无需任何体检。可捐献的器官与组织包括肾脏、肝脏、心脏、肺、角膜、骨骼、皮肤和心脏瓣膜。

有一点经常被误解：仅仅签署意愿**并不保证**器官会被捐献。在马来西亚，死亡当下仍需家属同意。

## 为何实际捐献率如此偏低？

签署意愿的人数其实相当可观。据卫生部数据，已有超过 **412,000** 名国民登记为意愿签署者，仅 2025 年一年就有约 15,000 名新签署者。

然而，意愿与实际捐献之间的鸿沟极为悬殊。NTRC 估计，从潜在捐献者转化为实际捐献的比率仅约 **10%**。正如 NTRC 主任所言，意愿签署者众多，并不代表他们会成为实际的供体来源。

当前的数据反映了这套制度所承受的压力：

| 指标 | 数字 | 来源 |
|---|---|---|
| 已签署意愿的国民 | 超过 412,000 | 卫生部 |
| 家属拒绝率 | 将近 90% 的潜在捐献 | 卫生部/NTRC |
| 等候名单上的病人 | 10,736 | 卫生部/NTRC |
| — 其中等候肾脏者 | 10,707 | 卫生部/NTRC |
| 自 1975 年以来的移植手术总数 | 3,492 | 马来西亚移植学会 |

主因并非签署者不足，而是**家属拒绝**。据卫生部指出，将近 90% 的潜在捐献无法进行，原因是家属拒绝——即使逝者生前已签署意愿。

## 脑死亡与家属拒绝有何关联？

家属拒绝的主要原因之一，是对**脑死亡**概念的误解。大多数遗体（尸体）捐献都涉及已被确认脑死亡、但在机器辅助下心脏仍在跳动的捐献者。

许多家属难以接受：在身体仍有温度、心脏仍在跳动之际，一个人竟已经离世。在深切治疗室（ICU）那悲恸的时刻，做出允许捐献的决定变得异常艰难。情感因素、不确定性，以及缺乏商议的时间，往往使家属选择不予继续。

## 伊斯兰对器官捐赠的观点为何？

由于这一课题触及宗教信仰，须予以准确且中立的理解。

对马来西亚的穆斯林社群而言，主要依据是**国家法特瓦理事会**的裁定。在马来西亚国家伊斯兰教事务理事会法特瓦委员会于 **1970 年 6 月 23 至 24 日**举行的首次会议上，将逝者的眼睛与心脏移植给在世者的做法，被裁定为在伊斯兰中**许可（harus，即被允许）**，惟须符合若干条件：

- 须在紧急情况下进行，即病人性命受到威胁，而移植是最后的选择；
- 在进行手术之前，须先确认捐献者已死亡；
- 不涉及任何器官买卖或交易的成分；以及
- 取得捐献者生前的同意，或取得其继承人与家属的同意。

1970 年的这项法特瓦最初仅涉及眼睛与心脏，其后逐渐扩展。据联邦直辖区宗教司署（Jabatan Mufti Wilayah Persekutuan，《Bayan Linnas 第 176 辑》）指出，如今捐献范围涵盖心脏、肾脏、肝脏、肺和胰脏等器官，以及角膜、骨骼、皮肤和心脏瓣膜等组织。然而，**睾丸与子宫**的移植被视为不被允许，因其涉及血统（nasab）。

值得指出的是，**学者之间存在观点分歧**。多数学者基于互助与避免祸害的原则，认为捐献为许可；但少数——其中包括谢赫穆塔瓦利·沙拉威（Syeikh Mutawalli al-Sya'rawi）——则认为它是被禁止的。基于紧急情况原则而许可捐献的类似法特瓦裁定，也已由其他国家的伊斯兰理事会作出，如科威特（1979 年）、沙特阿拉伯（1982 年）和新加坡（1986 年）。

## 其他宗教的观点又如何？

马来西亚的中央官方来源主要侧重于伊斯兰观点，但整体而言，马来西亚其他主要宗教并不禁止器官捐赠，且往往将其视为一种善行：

- **佛教** — 捐赠被视为个人良知的事务，与慈悲的价值相契合。
- **印度教** — 并不禁止捐献器官；一些信众将其视为一种带来正面果报的善举。
- **基督教** — 捐献器官、眼睛与组织被接受为一种爱与慈善的行为。

尽管多数宗教的官方立场允许捐献，但在实践中，最终决定往往仍回到家属手中，而情感障碍在所有宗教群体中依然存在。

## 个人意愿与家属的最终决定权之间是什么关系？

这正是问题的核心。一个人可以在生前真诚地签署意愿，但由于马来西亚的法律与实践要求在死亡当下取得家属的同意，若家属不同意，这份意愿便可能无法实现。

正因如此，卫生当局强调了一个常被忽视的步骤：**把你的意愿告知家人**。存于系统内却未与至亲分享的意愿，往往以未获执行告终，因为不知情的家属在悲恸之中更倾向于拒绝。

## 接下来该怎么做

如果你想了解或考虑器官捐赠：

- 浏览 [dermaorgan.gov.my](https://www.dermaorgan.gov.my/) 或透过 MySejahtera 登记，以获取官方资讯与意愿表格。
- 先与家人商议你的意愿——他们的同意决定了意愿能否得以执行。
- 若对宗教有疑虑，可咨询宗教当局或你的属灵导师；对穆斯林社群而言，国家法特瓦理事会与宗教司署的裁定是主要依据。
- 欲了解最新统计数据，可查阅官方仪表板 [KKMNOW](https://data.moh.gov.my/dashboard/organ-donation)。

*本文为一般性、中立的资讯，并非医疗或宗教建议。作个人决定时，请参阅官方来源及相关当局。*

## Sources

- Derma Organ — Pusat Sumber Transplan Nasional (NTRC) — https://www.dermaorgan.gov.my/ (Pusat Sumber Transplan Nasional, Kementerian Kesihatan Malaysia)
- Pandangan Agama — Derma Organ — https://www.dermaorgan.gov.my/pandangan-agama/ (Pusat Sumber Transplan Nasional, Kementerian Kesihatan Malaysia)
- Organ Donation — KKMNOW — https://data.moh.gov.my/dashboard/organ-donation (Kementerian Kesihatan Malaysia (KKMNOW))
- Bayan Linnas Siri Ke-176: Pendermaan Organ dan Tisu (Versi Kemas Kini) — https://www.muftiwp.gov.my/en/artikel/bayan-linnas/3314-bayan-linnas-series-176-organ-and-tissue-donation (Jabatan Mufti Wilayah Persekutuan)
- Rimba Ilmu: Hukum Pendermaan Organ dan Tisu Mengikut Fatwa Agama Islam — https://www.mkn.gov.my/web/ms/2022/10/28/rimba-ilmu-hukum-pendermaan-organ-dan-tisu-mengikut-fatwa-agama-islam/ (Majlis Keselamatan Negara (MKN))
- Family Refusal Blocks 90% Of Potential Organ Donations, Says MOH — https://codeblue.galencentre.org/2025/12/family-refusal-blocks-90-of-potential-organ-donations-says-moh/ (CodeBlue (Galen Centre) — memetik Kementerian Kesihatan Malaysia/NTRC)
- The Bitter Reality Of Organ Donation In Malaysia — https://www.bernama.com/en/news.php?id=2539628 (Bernama)

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