糖尿病、肥胖与非传染性疾病：马来西亚最大的健康挑战

如今超过半数马来西亚成年人身上的体重足以缩短他们的寿命——而每六人中就有一人已患有糖尿病，其中许多人浑然不觉。这是一场无声的流行病，它对医院、家庭和国家经济的负担远远超过任何一种传染病。

非传染性疾病（NCD）——糖尿病、高血压、高胆固醇和肥胖——如今是马来西亚最大的公共卫生挑战。本文总结了官方数据所揭示的情况、事态为何发展至此，以及你今天可以采取哪些行动。

数据显示情况有多糟？

全国健康与发病率调查（NHMS）是由马来西亚卫生部开展的全国性官方研究，用于监测国民健康状况。2023 年版揭示了令人担忧的画面。

约 15.6% 的成年人——超过 360 万人——患有糖尿病。更令人忧心的是，每五名成年人中有两人不知道自己已患病，而在 18 至 29 岁的年轻人中，约 84% 的病例仍未被诊断。

与此同时，54.4% 的成年人超重或肥胖，高于 2019 年的 50.1%。这并非一个静止的数字：马来西亚成年人肥胖率在 1990 年仅约为 8.4%，因此其负担在一代人之内已翻了数倍。

状况（成年人）	NHMS 2023 患病率	估计人数
糖尿病	15.6%	~360 万
高血压	29.2%	~670 万
高胆固醇	33.3%	~750 万
超重	32.6%	—
肥胖	21.8%	—
超重 + 肥胖（合计）	54.4%	—

来源：NHMS 2023（马来西亚卫生部），据 CodeBlue 报道及 PubMed Central 分析。

为何非传染性疾病被视为危机，而不仅仅是统计数字？

非传染性疾病真正的危险在于它很少单独出现。NHMS 2023 发现，超过 200 万马来西亚成年人同时患有四种主要慢性病中的三种，而 2.5% 的成年人口——超过 50 万人——四种全部患有：糖尿病、高血压、高胆固醇和肥胖。

这些组合会相互加剧。其中包括：

• 5.1% 的成年人同时患有糖尿病、高血压和高胆固醇。
• 2.9% 同时患有高血压、高胆固醇和肥胖。
• 1.2% 同时患有糖尿病、高血压和肥胖。

每一种组合都会提高心脏病发作、中风、肾衰竭和失明的风险。由于许多病例直到晚期才被发现，许多患者只有在并发症已经发生时才得知自己的病情。这正是早期筛查如此重要的原因。

政府采取了哪些措施来预防？

马来西亚的预防政策在三条战线上推进：减少糖分摄入、让健康选择更便利，以及更早发现疾病。

含糖饮料税（“糖税”）。 该消费税于 2019 年开始征收，起初为每升 40 仙，针对高糖饮料。它逐步上调——升至 50 仙，随后依据《2025 年财政预算案》的公布，自 2025 年 1 月 1 日起升至每升 90 仙。该税适用于每 100 毫升含糖量超过 5 克的非酒精饮料，以及每 100 毫升含糖量超过 12 克的果汁/蔬菜汁。其目标是鼓励生产商重新调配产品以降低甜度，并推动消费者选择低糖替代品。

健康选择标志（Healthier Choice Logo）。 这一由卫生部管理的自愿性标志出现在符合特定营养标准的食品和饮料包装上——例如相比同类产品含糖、含盐或含脂肪更低。它帮助消费者在货架前一眼作出更健康的选择，而无需阅读每一份营养标签。

PeKa B40。 面向低收入群体的免费健康筛查计划，下文有更详细的说明。

措施	作用	关键细节
含糖饮料税	提高高糖饮料的价格	每升 90 仙（自 2025 年 1 月 1 日起）；门槛为每 100 毫升含糖量 >5 克
健康选择标志	在货架上标示更健康的产品	自愿性；由卫生部管理
PeKa B40	免费筛查与医疗援助	STR + 配偶，40 岁以上

你可以在哪里进行筛查？

早期发现能够完全改变结果，而对许多马来西亚人而言，它是免费的。

PeKa B40 是卫生部的一项由 ProtectHealth Corporation 运营的计划。40 岁及以上的拉玛现金援助（STR）受益人及其注册配偶自动符合资格——无需特别登记。该计划提供四项主要福利：

1. 健康筛查——在卫生部或注册私人诊所进行病史采集、心理健康筛查、身体检查以及血液和尿液化验。
2. 医疗器械援助——在卫生部医院接受治疗时，最高 20,000 令吉用于支架、假体、心脏起搏器、轮椅和助听器等器材。
3. 癌症治疗奖励金——在卫生部医院共 1,000 令吉（开始治疗时 300 令吉，完成治疗后 700 令吉）。
4. 交通奖励金——最高 500 令吉（半岛）或 1,000 令吉（沙巴、砂拉越、纳闽），用于补贴前往卫生部医院的路费。

如果你不符合 PeKa B40 的资格，全国各地的公立卫生诊所（Klinik Kesihatan）仍以极低的费用提供血糖、血压和身体质量指数（BMI）等基础检查。许多雇主和保险公司也提供年度健康检查。

简单的指引：如果你年满 30 岁，或有糖尿病或心脏病家族史，每年做血糖和血压检测是一项划算的举措——即使你自我感觉完全健康。许多病例直到为时已晚才显现症状。

接下来怎么做

• 了解你的数值。 掌握你的血糖、血压、胆固醇和 BMI。如果你符合 PeKa B40 资格，请在注册诊所预约免费筛查。
• 逐步减少糖分。 选择带有健康选择标志或无添加糖的饮料；糖税意味着低糖替代品如今往往更便宜。
• 不要等到出现症状。 糖尿病和高血压往往”无声”——定期筛查是尽早发现它们最可靠的方式。
• 就个人决定而言，请咨询就近卫生诊所的医务人员。本指南仅为一般信息，并非医疗建议。