免费疫苗惠及每个孩子：读懂卫生部的国家免疫接种计划

在马来西亚，每一名在政府诊所或医院出生的婴儿，除了会拿到一张临时出生证明外，还会带回一本小册子——这本小册子在接下来六年内的每一次诊所就诊都必须携带。这本小册子，以及它所记录的接种时间表，是这个国家历史最悠久的公共卫生计划之一的一部分。

许多家长都知道有所谓「政府诊所免费接种」这回事。但知道这其实是一项有名称、有历史、有官方文件的结构化计划的人却少得多——也很少人明白，为何去年从WhatsApp群组里转载的时间表，可能已经和最新版本不一样。

什么是国家免疫接种计划（PIK）

国家免疫接种计划（Program Imunisasi Kebangsaan，PIK）是由马来西亚卫生部（Kementerian Kesihatan Malaysia，KKM）推行的政府儿童疫苗接种计划。该计划自1950年代初已经推行，建基于世界卫生组织（WHO）建议的扩大免疫规划（Expanded Programme on Immunization，EPI）框架，此后逐步扩展，保护马来西亚儿童免受13种主要传染病侵害。

根据Immunise4Life——一项由KKM、马来西亚儿科协会（Malaysian Paediatric Association，MPA）与马来西亚传染病与化疗学会（Malaysian Society of Infectious Diseases & Chemotherapy，MSIDC）共同推动的健康教育倡议——PIK所涵盖的疾病包括：

疾病类别	例子
呼吸道／全身性疾病	白喉、百日咳（pertussis）、破伤风、肺结核（TB）
特定细菌感染	Haemophilus influenzae b型（Hib）、肺炎球菌感染
肝炎与其他病毒性疾病	乙型肝炎、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、麻疹、腮腺炎、风疹
其他特定疾病	日本脑炎、人类乳头瘤病毒（HPV）

此列表呈现的是该计划的整体涵盖范围。至于每种疾病的接种年龄、剂量数目与接种顺序，则订明在国家免疫接种时间表（Jadual Imunisasi Kebangsaan）中——必须直接向KKM或诊所查询，而非依赖像上表这样的概括列表。

为何免费，以及在哪里免费

PIK之下的所有疫苗，都在全国各地的政府健康诊所（Klinik Kesihatan）免费提供给每一名婴儿与儿童。这与私人诊所不同——私人诊所可以提供相同的接种（或PIK未涵盖的额外疫苗），并按各自诊所的收费标准收费。

这意味着公民身份或所在地点并不构成取得疫苗的障碍——只要是在马来西亚出生并成长的婴儿，都有权在附近的政府机构获得完整的PIK时间表接种，无论父母在怀孕期间在哪一间诊所登记。

健康记录册：串连每一次就诊的文件

每一名在马来西亚出生的婴儿，都会获发一本婴幼儿健康记录册（0-6岁）（Buku Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak-kanak）。这本册子并不只是纪念品——它是一份官方健康文件，记录成长、发育情况，以及每一次接种，并附有当值护士填写的疫苗类型与接种日期。

家长应在每次诊所或医院就诊时携带这本册子，无论是政府或私人机构。这一点之所以重要，有两个原因：

• 它让任何医护人员——不只是最初登记的诊所——都能迅速查阅孩子的接种史。
• 它能避免因记录不完整而导致的重复接种，或漏打疫苗。

若这本册子遗失，最初登记的诊所通常是询问补发或索取记录副本的第一站。

常见错误

**把旧的时间表图表当作长期参考。**国家免疫接种时间表由KKM健康教育组定期检讨与更新——例如目前流传的官方信息图表，就是在2023年8月更新，取代了先前的版本。手机里存了好几年的图表，可能已经无法反映最新的接种顺序。

**把「免费」等同于「到处都一样」。**PIK在政府健康诊所是免费的。私人诊所即使是相同的疫苗，也可以收费，并且可能提供PIK范围以外的额外疫苗——那是另一种选择，并非政府计划的一部分。

**没有携带健康记录册。**没有这本册子，诊所人员就得依赖家长的记忆，或系统内可能不完整的记录，尤其是孩子曾在不止一间机构接受治疗的情况下。

应向何处查询实际时间表

本文刻意不列明具体的接种年龄或剂量，因为这些细节会随KKM的更新而改变，若照抄过时的第三方资料来源，也容易出错。若要取得有效且最新的时间表：

• 在预约就诊时，直接向健康诊所的护士或医生查询。
• 查阅KKM Info Sihat门户（infosihat.moh.gov.my）上的官方发布内容，该门户会定期发布国家免疫接种时间表的信息图表与指南。
• 查阅孩子自己的健康记录册——里面记录的，才是该名孩子实际已经与将会遵循的时间表。

下一步

若想更全面地了解健康诊所（Klinik Kesihatan）在马来西亚公共卫生体系中的位置——包括同一机构还提供哪些其他服务——请阅读健康诊所（Klinik Kesihatan）：马来西亚政府初级医疗体系实际如何运作。对于仍处于怀孕阶段的家长，在马来西亚生育：粉红手册、诊所复诊与分娩后流程 说明了分娩前的产检路径，包括与本文所述儿童记录册各自独立的母亲健康记录册。