Teleperubatan di Malaysia: Berjumpa Doktor Secara Dalam Talian

Anda membuka sebuah aplikasi, membuat panggilan video dengan doktor dari sofa anda, dan preskripsi sampai ke peti masuk anda sejam kemudian. Di Malaysia, itu adalah sah sepenuhnya — tetapi buku peraturan di sebaliknya bukanlah undang-undang yang mungkin anda jangkakan.

Adakah berjumpa doktor secara dalam talian benar-benar sah di Malaysia?

Ya. Platform telekonsultasi seperti DoctorOnCall, Doctor Anywhere dan aplikasi seumpamanya beroperasi secara sah. Apa yang mentadbirnya ialah Garis Panduan Teleperubatan Majlis Perubatan Malaysia (MMC), yang diperakui oleh Majlis pada 23 Januari 2024, yang menggantikan Nasihat Perundingan Maya kecemasan yang dikeluarkan oleh MMC pada April 2020 semasa pandemik.

Prinsip teras garis panduan ini adalah mudah: teknologi tidak mengubah tanggungjawab seorang doktor. Mana-mana doktor yang memberi perundingan kepada anda dalam talian mestilah seorang Pengamal Perubatan Berdaftar di bawah Akta Perubatan 1971, mesti memiliki perlindungan indemniti profesional, dan mesti “menyediakan mutu dan piawaian penjagaan yang sama kepada pesakit seperti yang mereka lakukan dalam situasi bersemuka.”

Jadi apa yang berlaku kepada Akta Teleperubatan 1997?

Inilah bahagian yang mengejutkan orang ramai. Malaysia meluluskan sebuah Akta Teleperubatan 1997 (Akta 564) yang khusus — tetapi ia tidak pernah berkuat kuasa. Akta itu menetapkan permulaan kuat kuasanya sendiri “pada suatu tarikh yang akan ditetapkan oleh Menteri melalui pemberitahuan dalam Warta,” dan tarikh itu tidak pernah ditetapkan.

Sekiranya ia telah berkuat kuasa, ia akan mewujudkan daftar pengamal teleperubatan yang berasingan dan menghendaki persetujuan bertulis pesakit sebelum setiap perundingan. Oleh kerana ia kekal tidak aktif, doktor sebaliknya dikawal selia melalui garis panduan MMC dan undang-undang perubatan sedia ada.

Apa yang sebenarnya boleh dilakukan oleh perundingan dalam talian?

Garis panduan ini menarik garis yang jelas antara penjagaan rutin dan berisiko:

Situasi	Apa yang dijangka oleh garis panduan
Susulan selepas lawatan fizikal terdahulu	Kegunaan utama yang dimaksudkan bagi perundingan maya
Perundingan kali pertama	Dibenarkan, “terutamanya dalam persekitaran penjagaan primer”, tetapi doktor mesti mendokumen dan mewajarkannya
Menetapkan preskripsi tanpa memeriksa anda	Doktor mesti “berhati-hati”
Kemerosotan kognitif, disyaki pengaruh dadah/alkohol, halangan bahasa	Pesakit patut dinasihatkan untuk hadir ke fasiliti fizikal
Medium video tidak mencukupi untuk menilai anda	Doktor mesti mengaturkan penilaian bersemuka yang tepat pada masanya

Apakah bezanya dengan lawatan ke klinik atau hospital?

Piawaian perubatan sengaja dibuat sama — doktor sama-sama bertanggungjawab. Perbezaan praktikalnya ialah apa yang tidak boleh dilakukan oleh skrin. Sebuah klinik atau hospital fizikal membolehkan doktor memeriksa, menjalankan ujian dan merawat di tempat kejadian; panggilan video bergantung kepada penerangan, sejarah dan apa jua pemeriksaan terhad yang boleh dilakukan melalui kamera.

Itulah sebabnya garis panduan ini menghendaki doktor mengesahkan dan merekodkan identiti setiap orang pada setiap perundingan, menyimpan rekod perubatan yang selamat, dan merujuk anda seterusnya apabila persekitaran dalam talian tidak mencukupi. E-preskripsi berpunca daripada set peraturan yang sama: preskripsi ialah suatu keputusan perubatan yang mesti mampu diwajarkan oleh doktor, jadi ia terikat dengan sikap berhati-hati yang sama seperti mana-mana rawatan lain yang diberikan kepada pesakit yang belum mereka periksa secara fizikal.

Apa yang seterusnya

Jika anda menggunakan perkhidmatan doktor dalam talian, pastikan platform tersebut menamakan doktor berdaftar di Malaysia serta mengeluarkan rekod dan preskripsi yang sewajarnya. Anggap telekonsultasi sebagai paling sesuai untuk susulan, preskripsi ulangan dan masalah kecil — dan jangkakan doktor yang baik akan menghantar anda secara bersemuka sebaik sahaja skrin tidak lagi mencukupi. Ambil perhatian juga bahawa rangka kerja ini bersandar pada garis panduan, bukan statut, jadi peraturan mungkin diketatkan sekiranya Malaysia menggubal perundangan teleperubatan khusus pada masa depan.