# Bagaimana Sistem Penjagaan Kesihatan Malaysia Sebenarnya Berfungsi: Jurang Awam-Swasta, dan Siapa Membayar Apa

> Malaysia menjalankan dua sistem penjagaan kesihatan selari di bawah satu kementerian: rangkaian awam yang disubsidi secara besar-besaran — hospital kerajaan dan klinik kesihatan — dan sektor swasta bayar-mengikut-perkhidmatan yang diharga pada kadar pasaran. Siapa membayar apa bergantung bukan kepada penyakitnya tetapi kepada siapa anda — warganegara, penduduk tetap, pekerja asing, ekspatriat atau pelancong.

- Category: healthcare
- Language: ms
- Status: published
- Updated: 2026-07-24
- Canonical: https://negaraku.md/healthcare/how-malaysian-healthcare-works

---

Seorang pesara Malaysia yang mengalami sakit dada memanggil ambulans dan dibawa ke hospital kerajaan yang terdekat, di mana seorang pakar kardiologi menemuinya dengan bayaran yang hanya meliputi sebahagian kecil daripada kos sebenar. Jirannya, seorang pemegang permit kerja dari Indonesia dengan gejala yang sama, dibawa ke jabatan kecemasan hospital yang sama — tetapi bil yang mengikutinya dikira mengikut jadual yang sama sekali berbeza, kerana kedua-dua mereka bukan, pada pandangan kementerian, jenis pesakit yang sama.

Pembahagian itu — satu kementerian kesihatan, dua alam semesta penetapan harga — adalah perkara paling penting untuk difahami tentang bagaimana penjagaan kesihatan berfungsi di Malaysia. Ia bukan sistem awam berbanding sistem swasta dengan cara Kanada atau United Kingdom membahagikan garis itu. Ia adalah satu jabatan kerajaan yang menjalankan rangkaian awam yang disubsidi secara besar-besaran *dan* melesenkan satu lagi yang sepenuhnya komersial dan swasta, kemudian melayan anda secara berbeza di dalam mana-mana satu bergantung kepada kewarganegaraan anda, bukan pendapatan atau poskod anda.

## Satu kementerian, dua sistem

Kementerian Kesihatan Malaysia (Ministry of Health Malaysia) — biasa disingkat sebagai MOH atau KKM — merupakan kedua-dua pengendali sistem awam dan pengawal selia sistem swasta. Tiada penanggung insurans nasional yang berasingan, tiada amanah hospital awam yang bebas (arms-length), dan tiada pengawal selia penjagaan kesihatan swasta yang bebas berada di luar KKM. Setiap hospital kerajaan, klinik kesihatan dan pasukan klinik bergerak bertanggungjawab kepada bahagian-bahagian KKM sendiri; setiap hospital swasta, klinik, pusat hemodialisis dan amalan pergigian dilesenkan dan diperiksa oleh Bahagian Amalan Perubatan (Medical Practice Division) KKM.

Menurut laporan Health Facts 2024 KKM sendiri (tahun rujukan 2023), skala setiap pihak adalah seperti berikut:

| | KKM (awam) | Swasta | Kerajaan lain¹ |
| --- | --- | --- | --- |
| Hospital | 138 (40,348 katil) | 212 (18,779 katil) | 7 universiti + 5 tentera (5,136 katil) |
| Klinik penjagaan primer | 3,114 rangkaian klinik kesihatan² | 10,495 klinik perubatan berdaftar | — |
| Doktor berdaftar (aktif) | 47,012 | 16,455 | 7,907 |
| Kehadiran pesakit luar (2023) | ≈62.9 juta³ | ≈4.06 juta | ≈2.88 juta |
| Kemasukan hospital (2023) | 2,613,161 | 1,362,564 | 182,639 |

*¹ Hospital pengajaran universiti dan hospital tentera berada di luar rantaian arahan KKM sendiri tetapi masih dimiliki kerajaan. ² Klinik kesihatan, klinik desa, klinik kesihatan ibu & anak dan klinik komuniti digabungkan. ³ Hospital KKM ditambah kemudahan kesihatan awam KKM (klinik kesihatan).*

Dua perkara menonjol. Pertama, sistem awam mengendalikan hampir semua volum — rakyat Malaysia secara keseluruhannya dirawat, disaring, divaksinkan dan disusuli melalui kemudahan KKM, bukan kemudahan swasta. Kedua, hospital swasta sebenarnya mengatasi bilangan hospital KKM (212 berbanding 138) sambil hanya menjalankan kurang daripada separuh jumlah katil — sektor swasta dibina daripada banyak hospital yang lebih kecil, sering kali khusus atau tertumpu kepada prosedur elektif, bukan segelintir hospital gergasi yang bersaing secara langsung dengan hospital umum KKM.

Kedua-dua pihak juga merawat gabungan kes yang sungguh berbeza. Punca kemasukan hospital tertinggi KKM pada 2023 adalah kehamilan, kelahiran dan puerperium (19.19% daripada kemasukan); punca kematian dalam hospital tertinggi adalah penyakit kardiovaskular. Punca kemasukan tertinggi hospital swasta adalah penyakit pernafasan, dan punca kematian utama mereka adalah kanser — selari dengan sektor swasta yang cenderung kepada pembedahan elektif, onkologi dan penjagaan pakar bagi pesakit yang mampu membayar atau berinsurans, manakala KKM menanggung keseluruhan beban kesihatan awam: kebersalinan, penyakit berjangkit, trauma, dan segala-galanya yang tidak diambil oleh pihak lain.

## Pihak awam: disubsidi secara besar-besaran, tetapi tidak percuma untuk semua orang

Penjagaan kesihatan awam di Malaysia disubsidi pada titik penggunaan bagi warganegara dan penduduk tetap — kos sebenar bagi konsultasi, imbasan atau penginapan hospital hampir sepenuhnya ditanggung oleh belanjawan KKM, salah satu peruntukan tunggal terbesar dalam belanjawan persekutuan. Apa yang dibayar oleh warganegara di kaunter adalah caj pendaftaran dan rawatan yang nominal, bukan harga pasaran.

Warga asing di kaunter yang sama dikenakan bayaran secara berbeza. Asas undang-undangnya adalah Fees Act 1951, melalui Fees (Medical) Order yang dibuat di bawahnya — satu jadual yang disemak oleh KKM dari semasa ke semasa dan yang, secara reka bentuk, mengenakan bayaran kepada bukan warganegara jauh lebih tinggi berbanding warganegara bagi rawatan yang sama di kemudahan awam yang sama. Ini adalah struktur dua peringkat yang disengajakan dan ditulis dalam undang-undang, bukan caj tambahan tidak formal: warganegara dan PR berada pada satu jadual, semua orang lain berada pada jadual yang lain. Oleh kerana halaman jadual bayaran KKM sendiri tidak dapat dicapai untuk artikel ini, jumlah ringgit yang khusus sengaja ditinggalkan di sini — semak perintah semasa yang diterbitkan oleh KKM secara langsung sebelum bergantung kepada sebarang angka yang dipetik di tempat lain.

Ini juga sebab sistem awam bukan sekadar 'pilihan percuma' bagi warga asing. Seorang pelancong, pemegang pas jangka panjang tanpa perlindungan tempatan, atau penduduk tanpa dokumen yang masuk ke hospital kerajaan masih berada di dalam sistem awam — cuma berada di pihak yang tidak disubsidi.

## Pihak swasta: bayar mengikut penggunaan, diharga pada kadar pasaran

Hospital swasta, klinik, pusat hemodialisis dan amalan pakar mengenakan bayaran kepada semua orang — sama ada warganegara atau tidak — pada kadar yang ditetapkan oleh kemudahan itu sendiri, tertakluk kepada pelesenan KKM tetapi tidak tertakluk kepada jadual bayaran bersubsidi. Tiada apa-apa yang setara dengan skim insurans kesihatan nasional yang membayar bil swasta secara automatik; akses dijalankan melalui perlindungan perubatan kumpulan majikan, insurans perubatan peribadi atau takaful, atau membayar terus daripada poket sendiri.

Inilah sebabnya penjagaan kesihatan swasta di Malaysia berfungsi kurang seperti 'penjagaan kesihatan' secara abstrak dan lebih seperti perkhidmatan pengguna biasa: anda memilih hospital, anda (atau penanggung insurans anda) membayar apa yang dikenakan, dan hubungan antara pesakit dan penyedia lebih hampir kepada transaksi komersial langsung berbanding di mana-mana bahagian dalam sistem awam.

## Dari mana wang itu sebenarnya datang

Perbelanjaan kesihatan negara di Malaysia terbahagi kira-kira separuh-separuh. Kira-kira separuh adalah wang awam — hospital kerajaan, klinik kesihatan dan skim-skim di bawah — dan kira-kira separuh adalah swasta: premium insurans, faedah perubatan majikan dan wang yang dibayar terus daripada poket bagi penjagaan swasta. Bahagian tepat awam-swasta beralih dari tahun ke tahun berbanding menunjukkan aliran yang bersih ke satu arah, tetapi tiada satu pihak pun yang telah mendominasi pihak yang lain.

## Mengisi jurang: PeKa B40 dan MySalam

Dua skim kerajaan wujud khusus kerana subsidi awam sahaja tidak meliputi segala yang mungkin diperlukan oleh isi rumah berpendapatan rendah, dan tiada satu pun daripadanya adalah faedah 'penjagaan kesihatan awam' yang tersedia kepada setiap warganegara — kedua-duanya berkait dengan status penerima bantuan tunai B40 (Sumbangan Tunai Rahmah, STR):

| Skim | Dikendalikan oleh | Apa yang dilakukannya | Angka utama |
| --- | --- | --- | --- |
| PeKa B40 | KKM, melalui ProtectHealth Corporation Sdn Bhd | Saringan kesihatan percuma di klinik panel; bantuan membeli peralatan perubatan; insentif menyelesaikan rawatan kanser; bantuan pengangkutan | Sehingga RM20,000 untuk peralatan perubatan; insentif RM1,000 bagi penyelesaian rawatan kanser; bantuan pengangkutan RM500 (Semenanjung) / RM1,000 (Sabah/Sarawak/Labuan) |
| MySalam | Skim takaful biaya kerajaan, diuruskan oleh Great Eastern Takaful | Bayaran sekali gus apabila didiagnosis dengan penyakit kritikal yang disenaraikan; gantian pendapatan harian semasa kemasukan ke hospital kerajaan, tertakluk kepada had tahunan | Bayaran penyakit kritikal sehingga RM8,000 |

Kedua-duanya automatik bagi penerima STR yang layak — tiada permohonan berasingan diperlukan untuk didaftarkan — tetapi kedua-duanya hanya menjangkau kumpulan pendapatan B40, bukan populasi am.

## Bagaimana warga asing menyesuaikan diri

Tiada satu jawapan tunggal kepada 'apa yang perlu dibayar oleh warga asing' — ia bergantung sepenuhnya kepada kategori:

- **Pekerja asing (pemegang permit kerja).** Pekerja asing berdokumen mesti memiliki SPIKPA (Skim Perlindungan Insurans Kesihatan Pekerja Asing), satu skim insurans hospitalisasi dan pembedahan wajib, untuk memperbaharui permit kerja mereka — satu keperluan yang disahkan pada laman Jabatan Imigresen sendiri. Ia diatur dan dibayar oleh majikan sebagai syarat standard bagi mengambil pekerja asing, dan ia meliputi kemasukan dan pembedahan di hospital kerajaan; lawatan pesakit luar dan beberapa pengecualian khusus berada di luar liputannya.
- **Ekspatriat dan tanggungan mereka.** Pemegang pas jangka panjang biasanya mengatur insurans perubatan swasta sendiri atau melalui majikan mereka, dan menggunakan hospital swasta bagi kebanyakan penjagaan rutin dan pakar, dengan hospital awam — pada jadual bayaran bukan warganegara — sebagai pilihan sandaran terutamanya semasa kecemasan.
- **Pelancong dan pelawat jangka pendek.** Hospital awam masih akan merawat kecemasan sebenar, dibil pada jadual bukan warganegara; bagi apa-apa yang dirancang, insurans perjalanan atau perubatan swasta yang dibeli sebelum ketibaan adalah pengganti praktikal bagi mana-mana skim tempatan, memandangkan tiada satu pun daripada subsidi atau skim yang ditujukan kepada warganegara di atas ini terpakai kepada pelawat.
- **Warganegara dan penduduk tetap.** Lalai: penjagaan awam bersubsidi di bawah jadual bayaran warganegara, ditambah PeKa B40/MySalam jika mereka layak mengikut pendapatan, ditambah sebarang insurans swasta yang mereka pilih untuk dibeli di atasnya.

## Kesilapan lazim

- **Menganggap 'hospital awam' bermaksud 'percuma.'** Ia bermaksud disubsidi secara besar-besaran bagi warganegara dan PR — caj nominal masih terpakai, dan caj itu sama sekali berbeza dan lebih tinggi bagi bukan warganegara.
- **Menganggap swasta bermaksud lebih baik, atau awam bermaksud lebih teruk.** Data gabungan kes di atas menunjukkan kedua-dua sistem mengkhusus secara berbeza; sebuah hospital umum awam mungkin mempunyai keupayaan trauma dan kebersalinan yang lebih mendalam berbanding hospital swasta kecil yang dibina di sekitar prosedur elektif.
- **Melayan PeKa B40 atau MySalam sebagai faedah awam sejagat.** Kedua-duanya berkait khusus dengan status penerima STR/B40 — seorang warganegara yang tidak menerima bantuan tunai STR tidak dilindungi secara automatik.
- **Majikan menganggap SPIKPA adalah pilihan atau pembelian sekali sahaja.** Ia adalah keperluan berulang yang berkait dengan setiap kitaran pembaharuan permit kerja, bukan polisi sekali sahaja yang dibeli semasa pengambilan pekerja.
- **Pelancong menganggap insurans perjalanan dan skim tempatan boleh saling ditukar ganti.** Tiada satu pun daripada PeKa B40, MySalam atau jadual bayaran warganegara terpakai kepada pelawat; insurans perjalanan/perubatan yang dibeli sebelum perjalanan adalah satu-satunya jaringan keselamatan praktikal.

## Apa yang seterusnya

Bagi skim insurans sosial yang melindungi pekerja Malaysia khusus untuk kecederaan tempat kerja dan hilang upaya — satu mekanisme yang berbeza daripada apa-apa yang diterangkan di atas — lihat [PERKESO (SOCSO)](/glossary/socso-perkeso). Bagi kementerian yang menjalankan dan mengawal selia segala-galanya pada halaman ini, lihat Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) sebaik sahaja halaman entiti itu diterbitkan.

## Sources

- Health Facts 2024 (Reference Data for Year 2023) — https://myhdw.moh.gov.my/public/documents/20186/150084/HEALTH+FACTS+2024/52a11e45-a0ed-4379-b226-1bd2786cc11e?version=1.0&download=true (Ministry of Health Malaysia (KKM), Health Informatics Centre, Planning Division)
- PeKa B40 — https://www.malaysia.gov.my/en/personas/low-income-families/mendapatkan-kemudahan-kesihatan/peka-b40 (Malaysia.gov.my (official Malaysian Government portal))
- PeKa B40 (Eng) — https://protecthealth.com.my/peka-b40-eng/ (ProtectHealth Corporation Sdn Bhd (MOH implementing agency))
- RM8,000 one-off contribution for MySalam recipient — https://www.bernama.com/en/news.php?id=1688160 (BERNAMA (Malaysian National News Agency))
- Foreign Worker — https://www.imi.gov.my/index.php/en/main-services/foreign-worker/ (Jabatan Imigresen Malaysia (Malaysian Immigration Department))
- Fees Act 1951 - Fees (Medical) Order 1982 [PU(A)359/1982] — https://www.moh.gov.my/en/publications-and-reports/policies-act-policies-guide-lines/akta-kesihatan/senarai-akta-kesihatan/fees-act-1951-fees-medical-order-1982-pu-a-359-1982 (Ministry of Health Malaysia (KKM))

---
Source of truth: https://github.com/negaraku-md/NegaraKu.md
License: CC BY-SA 4.0